Usuwanie wrastającego paznokcia - Medwind Poznań

O problemie wrastającego paznokcia mówimy wtedy, kiedy boczna części płytki paznokciowej wrasta pod skórę. Wrastanie paznokcia zachodzi najczęściej w obrębie dużego palca stopy. Objawami wrastającego paznokcia są dolegliwości bólowe z boku palucha na granicy paznokcia, które wynikają z mechanicznego podrażnienia i rozwoju zapalenia.

Istnieją różne metody leczenia wrastającego paznokcia. Początkowe stadia mogą być leczone za pomocą specjalnej klamry zakładanej na paznokieć przez podologa. Jeśli zabiegi podologiczne pozostają nieskuteczne lub stopień wrastania i zniekształcenia paznokcia jest znaczny, wskazane jest chirurgiczne usunięcie paznokcia. Zabieg chirurgiczny znajduje ponadto zastosowanie w leczeniu urazów paznokcia i schorzeń powodujących nieodwracalne zniszczenie płytki paznokciowej.

Jak rozpoznać wrastanie paznokcia?

Do typowych objawów można zaliczyć:

1. Kłujący lub piekący ból przy styku paznokcia z opuszką palucha

2. Zaczerwienienie, opuchnięcie palucha

3. Widok „dzikiego mięsa” z boku paznokcia, a czasami sącząca się ropa

4. Nasilanie się objawów podczas noszenia butów uciskających duży paluch.

Wrastający paznokieć - przyczyny

Do najczęstszych przyczyn rozwoju wrastającego paznokcia należą:

1. Ucisk paznokcia przez zbyt wąskie obuwie

2. Nieprawidłowe przycinanie paznokci (zamiast cięcia w linii prostej przycinanie rogów paznokcia)

3. Nieumiejętne przycinanie skórek i czyszczenie przestrzeni pod paznokciami ostrymi narzędziami

4. Uraz mechaniczny, np. upadek ciężkiego przedmiotu na paluch

5. Wrodzone predyspozycje do nieprawidłowego wzrostu paznokcia

Wskazania do usunięcia paznokcia

Wskazaniem do usunięcia paznokcia jest zaawansowane stadium schorzenia lub brak powodzenia leczenia zachowawczego prowadzonego w gabinecie podologa.

Chirurgiczne usunięcie paznokcia – inne wskazania

Częściowe lub całkowite usunięcie płytki paznokciowej wykonuje się także w stanach:

1. Dużego krwiaka podpaznokciowego (np. wskutek urazu)

2. Ciała obcego pod paznokciem, gdy nie jest możliwa jego ewakuacja zachowawczymi metodami

3. Zmianach wskazujących na proces nowotworowy

4. Zaawansowanego stopnia grzybicy paznokcia nie dającej się leczyć zachowawczo

5. Dużych deformacjach płytki paznokciowej wywołujących stan zapalny przy braku efektów leczenia podologicznego

6. Uszkodzeniach łożyska paznokcia.

Przebieg zabiegu usunięcia paznokcia

W naszej poradni zabieg usunięcia wrastającego paznokcia przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym , dzięki czemu jest on całkowicie bezbolesny. Podczas tego zabiegu chirurg unosi i oddziela paznokieć od łożyska, usuwa ziarninę zapalną oraz obumarłe tkanki pod i z boku paznokcia. Paznokieć może zostać usunięty częściowo (np. tylko boczna część paznokcia) lub całkowicie. W niektórych przypadkach konieczne jest założeniu kilku szwów. Na końcu rana zostaje zabezpieczona opatrunkiem. Zabieg usunięcia paznokcia trwa około 15-20 minut.

Postępowanie po zabiegu

Pacjent może opuścić gabinet zaraz po zabiegu, pamiętając aby nadmiernie nie przeciążać kończyny. Wskazane jest zapewnienie sobie transportu do domu. Przez kilka dni po zabiegu warto okresowo kłaść nogę tak, aby stopa znajdowała się wyżej. Można również stosować zimne okłady. Pozwoli to ograniczyć obrzęk i dyskomfort związany z gojeniem się rany. Należy stosować zalecone przez lekarza leki, np. antybiotyk. Wskazane jest dbanie o higienę stopy - przemywanie i dezynfekcja rany specjalnym środkiem oraz zmiana opatrunku. Przez pierwszy tydzień nie wolno całkowicie moczyć stopy w trakcie kąpieli. Jeśli w trakcie zabiegu założono szwy, ich zdjęcie następuje na kontroli lekarskiej 10-14 dni po zabiegu. Do czasu pełnego wygojenia się rany należy nosić otwarte obuwie lub buty z szerokimi czubkami swobodnie mieszczące duży palec u nogi.